Santo Domingo, R.D.- La Escuela de Derecho de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra (PUCMM) realizó el conversatorio “Repensando la responsabilidad civil médica: prevención, reparación y seguridad del paciente”, un espacio que reunió a especialistas del ámbito jurídico y de la salud para reflexionar sobre la evolución de la responsabilidad civil médica, la protección de los derechos de los pacientes y la necesidad de fortalecer el marco legal dominicano.
El panel estuvo integrado por el consultor Julio Miguel Castaños, director del Bufete Castaños y Castaños; Cristina Peña Valdez, miembro de la World Association for Medical Law (WAML) y Carmen Luisa Martínez, socia fundadora de Martínez Coss Consulting. La moderación estuvo a cargo de la abogada Laura Ilán Guzmán, socia fundadora de GS Despacho Legal.
El director de la Escuela de Derecho, doctor Héctor Alies, resaltó la importancia de abordar este tema desde la academia debido a la constante evolución de la jurisprudencia en materia de responsabilidad civil médica. “Lo importante en este tema es el enfoque que se le ha dado a la responsabilidad civil médica y tratarlo desde la prevención. Cómo los médicos pueden prevenir incurrir en un tema de responsabilidad civil médica”, expresó Alies.
Asimismo, señaló que este tipo de encuentros pueden aportar al proceso de modernización del marco jurídico nacional. “Este tipo de conversación puede incidir en la tan anhelada reforma del Código Civil Dominicano, que tenemos que seguir insistiendo”.
Laura Ilán Guzmán destacó que tradicionalmente el análisis de la responsabilidad civil médica se ha centrado en reparar el daño una vez ocurrido. “Sin embargo, los desafíos actuales nos llevan a darle otra mirada y analizar la responsabilidad civil médica más bien desde su función preventiva".
Julio Miguel Castaños explicó que la responsabilidad civil médica debe interpretarse a la luz de la Constitución dominicana y de la evolución jurisprudencial, y destacó que la protección de la integridad y la seguridad del paciente constituye uno de sus principales fundamentos. “La responsabilidad civil médica no es una excepción a la regla, porque está directamente conectada con las normas constitucionales, especialmente con el derecho a la integridad física, psíquica y moral y con la obligación de seguridad", afirmó.
El jurista indicó que la jurisprudencia dominicana reconoce principalmente la responsabilidad civil médica como una responsabilidad de naturaleza contractual, aunque incorpora elementos del régimen del cuasidelito cuando existen negligencia, imprudencia, impericia o incumplimiento de las obligaciones del profesional de la salud.
Asimismo, destacó que la responsabilidad puede recaer tanto sobre el médico como sobre el centro de salud, dependiendo de las circunstancias de cada caso. "Puede haber una responsabilidad personal del médico, una responsabilidad del centro médico o una responsabilidad compartida cuando existe una falta común", precisó.
Cristina Peña Valdez abordó la importancia de la gestión institucional del riesgo y de la documentación clínica como herramientas fundamentales para prevenir conflictos legales. “Hemos notado que fortalecer la documentación, mantener completos los consentimientos informados y contar con expedientes robustos fortalece la defensa tanto del centro como del médico”, señaló. Sostuvo que muchas reclamaciones no obedecen necesariamente a errores técnicos durante el acto médico, sino a deficiencias en la documentación que respalda la atención brindada.
Carmen Luisa Martínez explicó que la mayoría de los litigios relacionados con la responsabilidad civil médica no se originan por fallas en el procedimiento médico en sí, sino por incumplimientos en los procesos previos o posteriores, especialmente en lo relativo al consentimiento informado. “El médico se ve ante la necesidad cada vez más fuerte de documentar todo lo que ocurre en el contrato médico”, expresó.
"Rara vez los casos se refieren a una falla del acto médico. Normalmente responden a fallas en la documentación o a riesgos propios del procedimiento que no fueron debidamente documentados".
La especialista resaltó que el consentimiento informado continúa siendo uno de los elementos más determinantes dentro de la responsabilidad civil médica. "Si el médico no logra demostrar que informó adecuadamente sobre los riesgos del procedimiento, el paciente puede alegar una violación de su derecho de autodeterminación", afirmó.
La especialista resaltó que los pacientes cuentan hoy con mayor conocimiento sobre sus derechos, lo que exige a los profesionales de la salud fortalecer los procesos de información, documentación y consentimiento para garantizar la seguridad jurídica de todas las partes involucradas.
Los expertos coincidieron en que la evolución de la jurisprudencia dominicana exige fortalecer la cultura de prevención, mejorar la documentación clínica, garantizar el consentimiento informado y consolidar la seguridad del paciente como eje central de la práctica médica.
